大肠/胃部/疝 (小肠气)
胃癌/胃切除手术
胃切除手术
胃切除手术最常用于治疗恶性肿瘤，手术切除依然是最有效的方法，让病人有机会痊愈或长期存活。现在良性的胃部疾病很少需要用胃部切除手术治疗。此外，姑息性切除手术（如可进行的话）能够有效地舒缓若干症状，例如梗阻、出血及穿孔。
胃切除手术分类
1. 胃部分切除（partial gastrectomy）
2. 胃全摘（total gastrectomy）
胃全部切除。
手术过程
可能治愈胃癌的切除手术之原则为：
- 肿瘤边缘有足够的切割空间
- 就此，可切除四分之三的胃部或整个胃部，这视乎肿瘤的位置而定
- 清除与胃部癌症有关整个区域的淋巴结
- 安全而操作良好的重建
麻醉
胃切除手术会在全身麻醉的情况下进行。在大多数情况下，会额外采用硬膜外麻醉或病人自控镇痛，以减轻手术后的痛楚。
手术期护理
- 植入鼻胃管和导尿管，其目的为排空胃部和膀胱，并进行手术后的监控
- 在腹腔安放1至2个管状排液装置，以免进行大区域的淋巴结清除术后，体液在腹腔内聚集
- 可采用硬膜外麻醉或病人自控镇痛，有效地缓解疼痛
- 鼓励尽快下床活动、进行用力呼吸和咳嗽练习，这些活动及练习均可帮助降低胸部感染、尿储存及静脉血栓形成的可能性
手术后调养
- 由于进行胃全切除手术的病人会出现维他命B12吸收障碍的情况，故容易出现贫血。因此，须进行定期的肌肉注射补充
- 特别是在手术后初期，病人可能有必要进行膳食的调整。因为患者的消化与吸收功能发生改变，手术后初期的饮食摄取，须先从流质食物开始进食，并且遵守「少量多餐」的原则。之后，慢慢地进展到软质的食物。由于病患缺乏胃的研磨功能，相对地牙齿的咀嚼功能就扮演着很重要的角色。对于较粗糙且不易消化的食物，就更应该「细嚼慢咽」
建议胃切除病患出院后的饮食应采取下列原则：
- 严格限制甜食的摄取。
- 避免摄取过于粗糙的食物。
- 选择高蛋白、低脂肪的食物。
- 进餐时，避免喝下大量的汤或饮料。
- 少量多餐，细嚼慢咽，切勿暴饮暴食。
- 手术后初期，牛奶及乳制品应尽量避免食用。
- 部份病人可能在手术后有需要接受辅助治疗，例如化学治疗和放射治疗
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