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甲状腺

副甲状腺切除术
副甲状腺 - 副甲状腺亢进,副甲状腺切除,副甲状腺手术
副甲状腺位于甲状腺左右两叶的裹侧,每边两粒,体积像米粒一般。副甲状腺贺尔蒙 (PTH) 的功能是帮助身体维持钙和磷质在体内的平衡。它可促使骨骼释放出钙,增加小肠对钙的吸收和调节尿钙的排泄,来维持血钙的平衡。
副甲状腺功能亢进
当副甲状腺荷尔蒙分泌过盛,会造成高钙血症和低磷血症。主要病征包括骨质疏松、病理性骨折、肾结石、磷酸钙在肾脏的沉积、虚弱、疲劳、抑郁、肌肉酸痛。随着病情加剧,患者会食欲减退、恶心、呕吐、便秘、迷妄、无法思考、记忆力减退、口渴及多尿等。副甲状腺功能亢进的病人,也较容易发生高血压、消化性溃疡和胰脏炎。
治疗方法
原发性副甲状腺功能亢进可以透过外科手术彻底治愈。手术可分为传统副甲状腺切除术及微创副甲状腺切除手术。
传统甲状腺切除手术
在病人颈部开出创口, 再将之切除。手术后,颈前会有一个约2-3cm长的伤口。伤口疤痕或增生、红肿,甚至成为仿如「蜈蚣」形状的疤痕。
微创甲状腺切除手术
在隐蔽部位如锁骨对下、乳晕及腋下位置,开出小创口。以内视镜监定位技术,将有问题的副甲状腺组织切除。好处有:
  • 伤口面积1至2公分长
  • 伤口位置不显眼,术后亦可被遮盖于衣服内
  • 微创手术需时一个半小时至两小时半不等
手术后护理
副甲状腺切除后需口服钙片 (calcium supplement) 及维生素D (vitamin D) 补充。病者接受手术后要定期检查,如发现复发,亦可及早治疗。定期检查包括: 超声波检查颈部及抽血检查。
手术风险
在切除副甲状腺时,有可能触及喉返神经,令声音嘶哑。
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