大腸/胃部/疝 (小腸氣)
胃癌/胃切除手術
胃切除手術
胃切除手術最常用於治療惡性腫瘤，手術切除依然是最有效的方法，讓病人有機會痊癒或長期存活。現在良性的胃部疾病很少需要用胃部切除手術治療。此外，姑息性切除手術（如可進行的話）能夠有效地舒緩若干症狀，例如梗阻、出血及穿孔。
胃切除手術分類
1. 胃部分切除（partial gastrectomy）
2. 胃全摘（total gastrectomy）
胃全部切除。
手術過程
可能治癒胃癌的切除手術之原則為：
- 腫瘤邊緣有足夠的切割空間
- 就此，可切除四分之三的胃部或整個胃部，這視乎腫瘤的位置而定
- 清除與胃部癌症有關整個區域的淋巴結
- 安全而操作良好的重建
麻醉
胃切除手術會在全身麻醉的情況下進行。在大多數情況下，會額外採用硬膜外麻醉或病人自控鎮痛，以減輕手術後的痛楚。
手術期護理
- 植入鼻胃管和導尿管，其目的為排空胃部和膀胱，並進行手術後的監控
- 在腹腔安放1至2個管狀排液裝置，以免進行大區域的淋巴結清除術後，體液在腹腔內聚集
- 可採用硬膜外麻醉或病人自控鎮痛，有效地緩解疼痛
- 鼓勵盡快下床活動、進行用力呼吸和咳嗽練習，這些活動及練習均可幫助降低胸部感染、尿儲存及靜脈血栓形成的可能性
手術後調養
- 由於進行胃全切除手術的病人會出現維他命B12吸收障礙的情況，故容易出現貧血。因此，須進行定期的肌肉注射補充
- 特別是在手術後初期，病人可能有必要進行膳食的調整。因為患者的消化與吸收功能發生改變，手術後初期的飲食攝取，須先從流質食物開始進食，並且遵守「少量多餐」的原則。之後，慢慢地進展到軟質的食物。由於病患缺乏胃的研磨功能，相對地牙齒的咀嚼功能就扮演著很重要的角色。對於較粗糙且不易消化的食物，就更應該「細嚼慢嚥」
建議胃切除病患出院後的飲食應採取下列原則：
- 嚴格限制甜食的攝取。
- 避免攝取過於粗糙的食物。
- 選擇高蛋白、低脂肪的食物。
- 進餐時，避免喝下大量的湯或飲料。
- 少量多餐，細嚼慢嚥，切勿暴飲暴食。
- 手術後初期，牛奶及乳製品應盡量避免食用。
- 部份病人可能在手術後有需要接受輔助治療，例如化學治療和放射治療
*本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應依賴網站上的資訊。
